Die Wahrscheinlichkeit, mit der eine konservativ behandelte Appendizitis rezidiviert, lässt sich sonographisch vorhersagen

09.2023
Autor Professor J. Spranger, Universitäts-Kinderklinik Mainz

Vor einigen Monaten berichteten wir über fast 10.000 Kinder und Jugendliche, deren akute Appendizitis nicht operativ, sondern antibiotisch behandelt worden war [1]. Bei fast 20 % der Kinder und Jugendlichen hatte sich im weiteren Verlauf der Blinddarm erneut entzündet und musste letztendlich doch operiert werden [2]. In einer neuen Untersuchung von 204 Kindern lag die Rezidiv-Quote bei ca. 14 % [3]. Bei den Kindern war 3, 6 und 9 Monate nach der Entzündung der Darmanhang sonographiert worden. Überschritt der gemessene Querdurchmesser des Anhangs einen Wert von 7 mm schon bei der ersten Sonographie, also 3 Monate nach der Entscheidung zu einer konservativen Behandlung der Appendizitis, so war mit einer Sicherheit von p < 0,01 mit einem Rezidiv zu rechnen, vor allem wenn das Lumen Flüssigkeit oder Schlammreste enthielt.