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Neue Studie mit adipösen Adoleszenten

Wöchentlich einmal Semaglutide (Ozempic®) s.c. beschleunigt die Gewichtsabnahme erheblich

03.2023
Autor Professor E. Harms, Universitäts-Kinderklinik Münster

Seit der Entdeckung der gewichtsreduzierenden Wirkung der Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptor-Agonisten gibt es einen Run auf diese Arzneimittel. Wie immer werden Erfahrungen für Kinder und Jugendliche erst später mitgeteilt. Jetzt wurden die Ergebnisse einer doppelblinden, parallelen, randomisierten, placebokontrollierten Studie von 68 Wochen Dauer mit wöchentlich 1 x 2,4 mg Semaglutide (Ozempic®) publiziert [1].

201 Teilnehmer zwischen 12 und 18 Jahren wurden 2:1 in 1) Lifestyle intervention + Semaglutide und 2) Lifestyle intervention alleine randomisiert. Zu Beginn betrug der durchschnittliche BMI 37 kg/m2. Nach 68 Wochen hatte der BMI der Behandlungsgruppe um durchschnittlich 16,1 % (minus 15,3 kg) abgenommen, derjenige der Kontrollgruppe um 0,6 % (plus 2,4 kg) zugenommen. Eine Gewichtsabnahme von ≥ 10 % hatten 62 % der Probanden in der Behandlungsgruppe, aber nur 8 % der Kontrollgruppe. Kardiometabolische Risikofaktoren wie Lipidwerte und RR hatten sich in der Behandlungsgruppe verbessert, blieben aber in der Kontrollgruppe praktisch unverändert. Schwere Nebenwirkungen traten in der Behandlungsgruppe nicht häufiger auf; Hypoglykämien wurden nicht beobachtet. In der Behandlungsgruppe wurden v. a. leichtere gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen (ca. 40 %) beobachtet, aber keine schwereren im Vergleich zur Kontrollgruppe. 

Kommentar: Eindrucksvolle Gewichtsreduktion durch Semaglutide. Sicherlich ein bedeutender Fortschritt zur Initiierung einer Gewichtsreduktion bei Adipositas. Wie bei anderen, vergleichbaren Studien auch, fehlt (noch) die Langzeit-Nachbeobachtung. Die gestörte Regulation des Körpergewichts wird nach dem Absetzen des Medikaments bleiben. Wird dann die in dieser Studie genannte und alleine erfolglose Lifestyle intervention wirksam oder bleiben die Patienten abhängig vom Medikament?

Referenz:
[1] Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M et al. Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med 2022; 387: 2245–57. DOI: 10.1056/NEJMoa2208601