Die Zusammensetzung der Mikrobiota im Stuhl gestillter Säuglinge korreliert mit der Menge an konsumierten mütterlichen Milch-Oligosacchariden

Kommentar:

Die gastrointestinale (GI) Mikrobiota unterscheidet zwischen gestillten und den mit klassischen Säuglingsnahrungen gefütterten Säuglingen. Muttermilch ist reich an präbiotischen Oligosacchariden (OS) und Probiotika.

• Präbiotische OS zählen in der Muttermilch zu den hoch-prävalenten Bestandteilen, die in der Kuhmilch fast völlig fehlen.
• Präbiotika sind nicht verdaubare Nahrungsbestandteile, die das Wachstum und die Aktivität intestinaler bifidogener und anderer Bakterien stimulieren.

Bisher konnten sich die Fachgesellschaften noch nicht dazu entschließen, den Zusatz von präbiotischen Oligosacchariden (OS) oder Probiotika für die Standard-Formula-Milchen zu empfehlen. Trotzdem ergänzen viele Unternehmen ihre Säuglingsnahrungen mit präbiotischen OS, Galacto-Oligosacchariden, Fructo-Oligosacchariden, Polydextrose oder OS-Mischungen. Humane Milch-OS werden bisher in keiner Formula-Milch verwendet.

Es liegen aber zunehmend Daten vor, die zeigen, dass sich die Zusammensetzung der Mikrobiota von Säuglingen, die mit Präbiotika supplementierten Formula-Milchen gefüttert werden, der Mikrobiota gestillter Säuglinge nähert. Präbiotika ändern die intestinale Darm-Stoffwechselaktivität durch Verringerung des pH-Wertes im Stuhl und durch Zunahme der SCFA (short chain fatty acids – kurzkettige Fettsäuren). Sie haben eine bifidogene Wirkung und bringen Stuhlkonsistenz und Stuhlfrequenz näher an die von gestillten Säuglingen heran. Zwar gibt es nur wenige belastbare Hinweise, dass diese in der intestinalen Mikrobiota induzierten Veränderungen einen signifikanten klinischen Nutzen für das Immunsystem haben, jedoch wurden bei einigen Markern des Immunsystems interessante positive Trends beobachtet.

Fazit:

Die Formula-Nahrung für Säuglinge wird heute überwiegend mit Präbiotika angereichert, weil auch die Muttermilch OS enthält. Ob dies einen klinischen Nutzen hat, kann bisher auf Grund einiger Studien vermutet, aber noch nicht eindeutig belegt werden. Präbiotika sind sicher und bringen die Formula-Milch einen weiteren Schritt näher an den „Goldstandard“ Muttermilch.