Frühe komplette Milchernährung bei Frühgeborenen hat keine negativen Folgen

Kommentar: Erfreulich ist, dass manche Themen, die in den Teams der Neonatologen oft noch emotional diskutiert werden, durch gute Studien und deren klare Evidenz ein für alle Mal geklärt werden können. Dazu zählen auch der Zeitpunkt und die Menge der oralen Zufuhr von Milch bei (nicht sehr kleinen) Frühgeborenen. Bisher gab es nur kleine, zum Teil monozentrische Studien, die bei frühem Beginn der oralen Milchernährung eher eine Verkürzung des stationären Aufenthaltes nachweisen konnten. In der hier vorgestellten multizentrischen Studie mit einer hohen Zahl untersuchter Kinder gab es keine relevanten Unterschiede in Bezug auf NEC-Risiko oder Hypoglykämien zwischen der Gabe von Milch ab den ersten Lebensstunden und der langsamen Steigerung der oralen Milchmengen, begleitet vom Einsatz intravenöser Flüssigkeit. Das motiviert sicherlich dazu, die intravenöse Supplementierung nicht einzusetzen, um unnötige Venenpunktionen zu vermeiden, denn die Dauer der intravenösen Flüssigkeitszufuhr lag in der Gruppe mit früher Milchfütterung signifikant niedriger (14 h versus 99 h). Insgesamt bedeutet dies eine Vereinfachung, die den Frühgeborenen, den Pflegeteams und auch den Eltern beim Känguruhen das Leben erleichtern kann. Der Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation verkürzte sich um durchschnittlich einen Tag. Andererseits ist damit keine frühere Entlassung möglich. 
Eine Ausweitung dieses Konzepts auch auf unreifere Frühgeborene sollte wiederum mit einer guten Studie geprüft werden.